بررسی وجود و شیوع آنزیم های بتالاکتامازی وسیع الطیف ( esbls) در ایزوله های بالینی سالمونلا جدا شده از موارد بالینی در تهران طی سالهای 1386-1387

تعیین میزان مقاومت به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نسل سوم در میان ایزوله های سالمونلا جدا شده از موارد بالینی ،تعیین میزان وجود بتالاکتامازهای وسیع الطیف ( esbls) در میان ایزوله های سالمونلا جدا شده از موارد بالینی و تایپ بندی مولکولی ایزوله های سالمونلا واجد esbls به روش eric pcr از اهداف این تحقیق می باشد . در این تحقیق با روش استاندارد، آنزیم های بتالاکتامازی وسیع الطیف ( esbls) در بین ایزوله های سالمونلا جدا شده از موارد بالینی در چند بیمارستان بزرگ تهران در سالهای 1386 و 1387 را شناسایی و میزان شیوع آنها مشخص شد. تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی تمام نمونه های کشت مثبت از نظر سالمونلا از طریق روش استاندارد کربی باوئر با آنتی بیوتیکهای نسل سوم سفالوسپورین از جمله سفتریاکسون ، سفتازیدیم و غیره جهت غربالگری سویه های تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف صورت گرفت. تفسیر نتایج بشکل حساس ، نیمه حساس ، مقاوم بر اساس دستورالعمل شرکت سازنده آنتی بیوتیک صورت گرفت. جهت اثبات وجود بتالاکتامازهای وسیع الطیف از ترکیب هر کدام از آنتی بیوتیک های نسل سوم سفالوسپورین با کلاولانیک اسید استفاده شدو نتایج حساسیت با این ترکیب ها با نتایج حاصل از بررسی هر کدام از آنتی بیوتیک ها به تنهایی، مقایسه شدو در صورت معنی دار بودن اختلاف حساسیت نتیجه تایید شد. در مطالعه ما تمام ایزوله های مثبت با استفاده از پرایمر eric بررسی و تشابه ژنتیکی ایزوله ها در هر سروتایپ بطور مجزا بررسی شد . نتیجه حاصل از eric-pcr ایزوله های واجد esbl به این صورت بود : با توجه به باندهایی که گرفته شد و مقایسه آنها سویه های با سروتیپ انتریتیدیس باندهای کاملا مشابه داشتند و از نظر ژنتیکی خیلی شبیه به هم بودند، ولی در چها ر نمونه اینفنتیس تفاوت زیاد در مقایسه باندها حاکی از قرابت ژنتیکی کم وعدم تشابه خویشاوندی این چهار سویه بود. دستاورد مهم این تحقیق این نکته است که : آگاهی درباره شیوع کشت های مثبت در یک بیمارستانی که از روش های مدرن فرموله شده درواحدهای با خطر بالا استفاده می کنند ، ضروری است. دانش الگوی مقاومت کشتهای باکتریایی دریک محدوده جغرافیایی، راهنمایی برای کاربرد مناسب و هوشمندانه تست حساسیت سنجی آنتی بیوتیکی است. eric-pcr با استفاده از اولیگونوکلئوتیدهای تکرار شونده به عنوان آغازگر سنتز dna یکی از روشهای قدرتمند تایپینگ به شمار می روند.